如何寫：

1、原告的信息;

2、被告的信息;

3、訴訟請求和所根據(jù)的事實(shí)與理由;

4、證據(jù)和證據(jù)來源，證人姓名和住所。

范文：

附帶民事訴訟原告(以下簡稱原告)：劉某某，女，漢族，1959年1月31日出生，住XX.身份證號：XX

附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：晏某某，男，漢族，1989年9月20日出生，住址XX。身份證號：XX

附帶民事訴訟被告(以下簡稱被告)：中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽xx支公司，公司住址：XX，負(fù)責(zé)人：楊某某，該支公司經(jīng)理。

訴訟請求：

1、依法追究被告晏某某交通肇事罪的刑事責(zé)任，并從重處罰;

2、判令被告晏某某承擔(dān)原告女兒曾某某死亡賠償金、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)合計(jì)人民幣XX元;

3、判令被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司岳陽xx支公司在交強(qiáng)范圍內(nèi)對上述賠償數(shù)額承擔(dān)連帶責(zé)任，不足部分由被告晏xx承擔(dān);

事實(shí)與理由：

2014年5月24日xx點(diǎn)xx分，被告晏xx駕駛xx小車由長沙市韶山南路由北向南行駛至紅星建材市場對面路段時(shí)，由于超速行駛與過路行人曾xx、陳xx(另案起訴)發(fā)生交通事故后，被告晏xx于次日向xx交警隊(duì)投案自首，經(jīng)xx交警隊(duì)事故認(rèn)定被告晏xx對該起事故承擔(dān)主要責(zé)任，曾xx、陳xx承擔(dān)次要責(zé)任。

被告晏xx的行為已觸犯《中華人民共和國刑法》之規(guī)定，構(gòu)成交通肇事罪，依法追究其刑事責(zé)任并從重處罰。原告《中華人民共和國刑事訴訟法》之規(guī)定，現(xiàn)提出附帶民事訴訟，請求法院依法裁判。

此致

xx市xx區(qū)人民法院

具狀人：xx

xx年xx月xx日